USO DA REPARTIÇÃO FISCAL MICROFILME

AUTORIZAÇÃO DE IMPRESSÃO DE DOCUMENTOS FISCAIS

NÚMERO DE ORDEM (TIPOGRAFADO) NÚMERO DA VIA

ESTABELECI- MENTO GRÁFICO

NOME (TIPOGRAFADO)..........................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

ENDEREÇO(TIPOGRAFADO)...............................................................................................................................................................................

INSCRIÇÃO ESTADUAL (TIPOGRAFADO)................................INSCRIÇÃO NO C.G.C.(M.F.)(TIPOGRAFADO)...........................

ESTABELECI- MENTO USUÁRIO

NOME.................................................................................................................................................................................................................

ENDEREÇO....................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

INSCRIÇÃO ESTADUAL................................................INSCRIÇÃO NO C.G.C.(M.F.)................................................

DOCUMENTOS A SEREM IMPRESSOS	ESPÉCIE	SÉRIE E SUBSÉRIE	NUMERAÇÃO	QUANTI- DADE	TIPO
			A
			A
			A
			A
			A
			A
			A
			A
			A
	OBSERVAÇÕES:.................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................

PEDIDO	DATA................DE.....................................................DE 19...................... NOME DO RESPONSÁVEL PELO ESTABELECIMENTO USUÁRIO ......................................................................................................................... DOCUMENTO DE IDENTIDADE:.............................................................. . ......................................................................................................................... ^{ASSINATURA DO RESPONSÁVEL} ..................................................................................... ^{ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO ESTABELECIMENTO ^GRÁFICO}	REPARTIÇÃO FISCAL	AUTORIZAMOS EM...........DE ..............................DE 19........ ........................................................................... (ASSINATURA E CARIMBO DA AUTORIDADE COMPETENTE)
ENTREGA	DATA.........DE................................................................DE 19....................... DOCUMENTO FISCAL...........................SÉRIE E SUBSÉRIE...................... RECEBIMENTO............................................................................................... NOME DA PESSOA A QUEM FOR FEITA A ENTREGA:.......................... ........................................................................................................................... DOCUMENTO DE IDENTIDADE................................................................ ...................................................................................................................... ^{ASSINATURA DO RESPONSÁVEL}

1ª VIA – REPARTIÇÃO FISCAL

2ª VIA – USUÁRIO

3ª VIA – ESTABELECIMENTO GRÁFICO